"Devo solo rilassarmi."
È una frase che spesso si ripete chi prova dolore durante i rapporti sessuali.
Quando la penetrazione fa male, può sembrare naturale pensare di essere troppo tesi, di non riuscire a rilassarsi abbastanza o di non avere il giusto controllo sul proprio corpo.
E così il rapporto può iniziare ancora prima di iniziare:
Devo rilassarmi.
Non devo contrarre.
Devo respirare.
Non devo pensarci.
Questa volta deve andare meglio.
Ma se rilassarsi fosse davvero solo una questione di volontà, probabilmente sarebbe molto più semplice.
Il corpo può reagire prima ancora che tu te ne accorga
Quando un’esperienza è stata dolorosa, è comprensibile iniziare ad aspettarsi che possa esserlo di nuovo.
La penetrazione può quindi diventare qualcosa che il corpo impara ad anticipare.
Non serve pensare consapevolmente “adesso farà male”. Il sistema nervoso può prepararsi comunque a ciò che percepisce come una possibile minaccia.
Anche il pavimento pelvico può partecipare a questa risposta di protezione, modificando la propria attività.
Non è una scelta volontaria.
Quando anche il rilassamento diventa un controllo
A volte cercare di rilassarsi porta a controllare ancora di più ciò che succede nel corpo.
Mi sto rilassando abbastanza?
Sto contraendo il pavimento pelvico?
Sto respirando bene?
Questa sensazione significa che tra poco farà male?
A volte, però, l’attenzione può diventare una forma di controllo costante: si cerca continuamente di capire se il corpo è abbastanza rilassato, se sta per arrivare il dolore, se qualcosa sta cambiando.
In questo modo, anche il rilassamento può diventare una prestazione da raggiungere.
E più cerchi di controllare ciò che accade, più può diventare difficile lasciar andare quel controllo.
Il circolo del dolore
Quando il dolore si ripete, può crearsi un circolo:
dolore → paura che ritorni → anticipazione → risposta protettiva → dolore
Con il tempo potresti iniziare a evitare la penetrazione o situazioni che potrebbero portare ad essa.
Non è mancanza di volontà.
È una strategia con cui il corpo cerca di proteggersi da qualcosa che ha imparato ad associare al dolore.
Il pavimento pelvico non è semplicemente “troppo contratto”
Quando si parla di dolore durante la penetrazione, è comune sentir dire che il problema è un pavimento pelvico troppo contratto.
In alcuni casi può esserci una maggiore attività della muscolatura o una difficoltà nel modularne la risposta.
Ma non è sempre così semplice.
Il pavimento pelvico è una struttura dinamica: si contrae, si rilassa e modifica la propria attività in base a ciò che stiamo facendo e a ciò che stiamo vivendo.
Per questo, in fisioterapia non si tratta semplicemente di “rilassare il pavimento pelvico”.
Si cerca di capire come sta rispondendo il corpo e cosa può aiutarti a recuperare maggiore libertà di movimento e di scelta.
Cosa può fare la fisioterapia?
Il trattamento viene adattato alla persona e alla condizione da affrontare.
Può comprendere educazione al dolore, consapevolezza corporea, movimento, esercizio terapeutico, lavoro sulla muscolatura del pavimento pelvico e, quando indicato, tecniche manuali.
Può essere utile anche un percorso di esposizione graduale alle situazioni che sono diventate difficili o dolorose.
Non significa imparare a sopportare il dolore.
Significa creare nuove esperienze, rispettando i propri tempi, nelle quali il corpo possa sentirsi progressivamente più sicuro.
L’obiettivo non è “riuscire a fare la penetrazione” a tutti i costi.
È recuperare la possibilità di scegliere.
Domande frequenti
È normale avere dolore durante la penetrazione?
Il dolore durante la penetrazione non dovrebbe essere qualcosa da accettare o sopportare. Può avere cause diverse e, se persiste o si ripresenta, merita un adeguato inquadramento.
Se ho il pavimento pelvico contratto devo imparare a rilassarlo?
Non necessariamente. È importante capire come la muscolatura sta rispondendo e in quale situazione. Il trattamento non consiste automaticamente nel rilassare un muscolo contratto.
La fisioterapia del pavimento pelvico può aiutare?
Può essere parte del percorso, dopo un adeguato inquadramento della situazione. Il trattamento viene adattato alla persona e alla condizione da affrontare.
Non devi semplicemente imparare a rilassarti
Se il dolore ha iniziato a condizionare i tuoi rapporti, non devi aspettare di riuscire a “rilassarti abbastanza”.
Comprendere cosa sta succedendo nel tuo corpo può essere il primo passo per recuperare gradualmente maggiore libertà e sicurezza.